关于医疗卫生的五大怪事！

前言：医疗卫生是一个国家和民族最重要的民生保障之一，也是普通民众最为关心的民生三大事（医疗、教育、住房）之一。虽然党和政府在不断的进行医疗改革，但是我们看病难，看病贵的问题并没有根本解决，医疗卫生领域依然存在着很多很多的“大问题”需要解决。以下五个“怪问题”不解决，那就无法真正的实现医疗公平，无法实现国家发展成果普惠全民，无法实现社会主义最初的梦想！

国人背负的三座大山

一、各地区、各级各类的干部保健中心的存在

干保中心的存在就是医疗不公平极为突出的体现！国内省级干部保健中心一般由省内综合实力强劲的几家公立医院拿出最好的学科专家组成。干保中心一般设在指定的医疗机构，比如甘肃省省级干部保健中心就在甘肃省第三人民医院。当然有的省份直接建设了一家干保医院，比如江苏省的就是江苏省机关医院。医疗卫生事业的主要运营成本基本上是自负盈亏的，但是政府也是给予一定的财政拨款的。比如郑大一附院每年200亿的收入就有十亿是来自政府拨款。干部保健中心作为公共卫生机构的一部分，这种最优质的医疗资源竟然是普通民众很难享受到的，这就是一种赤裸裸的医疗不公平。

二、各地区、各类型医保报销比例的不一致，差距悬殊。

众所周知，我国的医保报销比例是不一样的。比如新农合最多也不会超过50%，而省医保可以报销到80%—90%以上，还有一部分干部看病直接不要钱。当然报销比例高低不一的主要原因是因为缴费基数不一样。但是挂着公益性的公共医疗卫生事业怎么可以让报销比例有着这么大的差距呢？更为离谱的是，真正报销比例高的群体是以公务员、部分事业单位和部分垄断性企业（一般为央企）为代表的这部分人，尤其是公务员群体。换句话说这部分人相对6亿多农民而言经济基础要好的多。但是就是这部分经济基础较好的人医保报销的反而多，而象农民、普通工人这类经济基础差的人医保报销的反而更少，是不是很荒唐？如果是商业保险的话那就是正常现象，保费和赔付费成正比，但是这是国家和政府统一办的社会医疗保障工程，公平性和普惠性必须要凸现出来，而不是弱者越弱，穷者更穷！

三、医疗不公平和医疗腐败问题怪医生骂护士！

之前就写过关于医疗不公平和医疗腐败问题的文章。医疗的不公平和医疗腐败问题的存在由来已久，尤其是医疗腐败问题。但是很多人把医疗腐败问题归结于医务人员那就有问题了。医疗腐败的问题在于医疗体系和医疗组织构架的顶层设计出了问题，而不是一天累死累活的一线医务人员造成的。毕竟大多数一线的医护人员只是一个“搬砖者”，和医疗腐败没多大关系。天天追着医生砍，指着护士骂，是解决不了医疗腐败问题的。当然现在一部分人诟病的医护态度问题也是造成医患矛盾的原因之一，应该引起部分医疗从业者的重视。

四、医疗改革一刻都没停的在改，为何就医难和就医贵的问题并未根本性的缓解？

其实医疗问题是一个系统性的社会问题，光从医院改是是远远不够的，更是不可能从根本上解决问题，毕竟医院只是医疗问题的一个环节而已。从目前国内的情况来看，看病难的问题主要是因为优质医疗资源少且分布不均衡导致的，并非国内医疗资源绝对数量的不足。比如国人都想去最好的医院，但是像协和、华西这种医院是稀缺资源，并且还要给特殊群体服务，所以很难普惠全民。同理，往往一号难求的是省市级的“大医院”，而基层医院却出现了门可罗雀的现象，所以优质医疗资源的合理分布是解决看病难得有效途径。

大医院人满为患，小医院门可罗雀

而看病贵的问题主要是“看病钱”谁出的问题。其实不管用什么方式解决看病费用的问题，钱都得是普通公民掏。但是掏钱的方式不一样，产生的结果却会千差万别。目前看病的钱的大头是由公民直接买单的，因此，不管怎么改患者看病的直接费用支出是不会减少的。如果政府出大头那么就医贵的问题才会有效的解决，因为政府出大头的话就将患者的直接医疗费用转化成全体公民的间接费用，这样一来就缓解了“看病无钱”、“因病反贫”等社会性问题。

五、生活水平在提高，医疗水平也在提高，为何病越治越多？

我们可以很明显的感觉到，现在人的体质越来越差，病也是越来越多，为何？？？并不是医疗系统的人不努力，也不是医疗技术不够先进，而是各方面问题堆积成的一个社会性问题。其实，这个问题说白了就不是一个医疗系统能解决的问题，因为这是一个囊括经济、教育、医疗等方方面的社会性问题。首先我们的教育出了大问题，我们所谓的素质教育更多的是在乎形式，而非真的提高国民体质。其次，我们的食品安全问题十分严峻。比如很多国内生产的东西出口的比国人食用的要安全很多。很多人把这个问题归结于“万恶的资本”，其实就是腐败造成的，原因有二。（其一是国标的底线太低，其二是违法的成本太低，这就导致了食品添加剂泛滥）。在者，就是我们的国内民众的健康知识相对缺乏，抗生素滥用，健康筛查不足等等都是其表现。

当然，关于医疗卫生领域的怪事还有很多很多，暂不一一赘述。希望我们的党和政府从人民最基本的医疗卫生需求出发，利用社会主义的优越性，制定符合国情的法律法规和医疗制度，从根本上解决国人的“看病难，看病贵”的问题。