卵巢移植，已非神马浮云

卵巢是女性主要的性腺器官，主要功能在于排卵和分泌女性激素。可是，卵巢早衰、生殖器官恶性肿瘤、放疗、化疗等因素都会让卵巢功能丧失，影响内分泌，失去生育能力；而更年期女性因卵巢功能衰退引起心血管疾病增加、骨质疏松、衰老及老年性痴呆等问题，也日益受到人们的重视。外源性激素替代疗法虽然已应用多年，然而，人工合成的雌激素会产生诸多副作用，如增加子宫及乳房癌变机会，影响脂质代谢，更易患上动脉硬化等。

如果能像机械换零件那样，换一个新的卵巢，那么上述的所有问题将迎刃而解。但是，卵巢可不能像心脏、肾脏那样直接把别人的拿过来就行，它还承担着繁育后代的重任。难道，卵巢移植只能是神马浮云般的幻想？

人类器官移植的记载可上溯到公元前300年，但真正成功移植器官的历史还不到50年。现在，移植是治疗病人器官衰竭的经典方法，常见的器官移植有肾、心、肝、胰、肺和肠等。

在l9世纪末期，人们想过用卵巢移植来防治更年期和双侧卵巢切除而产生的不良反应。由于技术不成熟，效果很不理想，这一想法只能被暂时搁置。

近10年来，随着外科技术、器官保存技术、免疫移植学的发展，卵巢移植又一次引起科学家们的浓厚兴趣，开展了广泛的动物和临床研究。而且，由于克隆、转基因、辅助生殖等新技术的出现，人们对生殖细胞的需求更大，为帮助丧失卵巢功能者恢复生育能力，取代激素疗法，卵巢移植都不失为最好的选择。

由于卵巢属生殖器官，而非维持生命的器官，故它有很多种移植方法，且看它们各自都有哪些优缺点：

异种卵巢移植即人与动物间的卵巢移植。设想中，可以用动物卵巢替代人的卵巢分泌激素，或将人的卵巢暂时“寄存”在动物体内。

在最成功的动物实验中，将猫或羊的部分卵巢移植到切除了卵巢的鼠身上后，发现移植物出现卵泡，但鼠的性激素水平没有变化，亦无排卵。在猴子身上则未有成功的报道，更不用说在人身上实验了。异种移植最大难题是不同物种之间细胞差异太大，排斥反应强烈、迅速，移植物难以存活。

假设日后能解决排斥反应的问题，对于未生育的癌症患者来说绝对是一个福音：将可能存在癌细胞的卵巢组织移植到动物身上，促使卵细胞成熟并排卵，抽取健康的卵子后再进行人工授精，既可以防止癌症复发，又可以实现生育。不过，在不同种动物身上孕育人卵子会不会导致它的基因发生改变，有没有伦理问题呢？只能说路还很漫长。

指人与人之间的卵巢移植，可移植整个卵巢或只移植部分卵巢组织。

英格兰一对38岁的同卵双胞胎姐妹间完成了卵巢整体移植。术后101天，患者出现月经；术后427天，经历了11个规则的月经周期后，患者成功受孕，孕40周时分娩出一名健康女婴。此后，借助这种技术，全球先后有多名卵巢早衰患者接受了来自同卵双胞胎姐妹的卵巢，并成功生下健康婴儿。

同种卵巢移植面临的最大问题仍是排斥反应，卵巢来源少、抗排斥药毒性和副作用大，治疗费用昂贵等，也限制了它的应用。目前，同种卵巢移植绝大多数都在同卵双胞胎间进行，因为供者和受者的DNA完全相同，不会出现排斥反应。

该移植何时能应用到一般人群，还要寄望于社会和科技的发展。

抽取胚胎全部或部分卵巢，移植到患者身上。

胚胎卵巢作为移植物具有很多优越性：它所含的原始卵泡丰富，不易引起排斥反应，可进一步发育，卵巢功能维持时间较长。据报道，英国爱丁堡大学已成功将胚胎卵巢移植给一名不孕妇女。

不过，在许多国家，人类胎儿卵巢移植被认为不道德，被立法禁止。胚胎卵巢移植若真的应用于临床，其涉及面就不仅仅局限在医学领域，还涉及到家庭、社会、伦理、道德等领域，例如，移植胎儿卵巢生出来的孩子该被赋予什么身份？这一个问题就足以激起千层浪，引发社会激烈讨论。

此前，美国布朗大学研究人员宣称，他们制造出了人造卵巢，它能培育出成熟的人类卵子。据介绍，研究员先找人捐献卵泡膜细胞，作为人造卵巢的支架，培养到其长成蜂巢状的三维结构时，再将患者自己或捐赠者的未成熟卵细胞填入“蜂巢”孔洞中，几天后，卵泡膜细胞就会包裹住卵细胞，成为“卵巢”。

但它仅仅是卵细胞的“巢”而已，并不具备内分泌功能。它的意义何在呢？原来，在做体外授精前，从不孕患者或捐赠者体内抽取出来的卵细胞中，部分是未成熟的，这些卵子难以受精。而人造卵巢能帮助这些卵细胞发育至成熟，再拿去授精，从而增加卵子的利用率。

如此看来，人造卵巢只能用来提高某些不孕女性受孕机会，跟生物卵巢还差之甚远。

指预先将部分或整体卵巢取出，冰冻保存，若干时间后再移植回体内。

丹麦一位32岁的骨肉瘤（一种恶性骨肿瘤）患者，在接受化疗前，医生切取了一些她的卵巢组织并冰冻保存。1年后，医生将其中一些组织移植回她卵巢原来的位置，这些组织成活并产生卵子，2年后她通过体外授精，得到一个女儿。再2年后，当她准备再做体外授精时，居然发现自己已经自然怀孕，获得第二个孩子。

自体卵巢移植有不少优点：无排斥反应；不必像冰冻保存卵子那样先用药促排卵，耽误癌症的治疗；卵巢组织内的未成熟卵细胞体积小，代谢低，更适合低温保存；无传染病之虞；一小片卵巢组织就可以长出无数个卵泡。

临床研究表明，经过长期冷冻保存的卵巢组织重新植入身体后，其内分泌功能和产卵能力都可以恢复。如将解冻的卵巢组织移植到皮下，手术比较简单、易行，除了能恢复内分泌功能，还可从移植物中抽吸出成熟卵子，再利用体外授精技术生育；而移植回原来解剖位置也被证实可行，子宫和输卵管功能正常的患者能通过性交受孕。

但这一技术不适合癌细胞已扩散到卵巢的患者。而能否为绝经的妇女恢复生育能力，冷冻卵巢产生的卵子会否影响孩子的健康等问题，医学界正进行着激烈的争辩。

但无论如何，目前欧美已经有许多女性要求将自己的卵巢组织冷藏起来，以备日后生殖功能受损，或恢复内分泌功能之用。

随着卵巢移植技术的深入研究，卵巢移植的应用会越来越广阔，相信不久后，拥有备用卵巢，青春到80岁，将不再是天马行空，人类的未来肯定会因此发生巨大改变。