2300元新冠药未能纳入医保，辉瑞何来的勇气漫天要价？

关乎生死攸关的新冠药物，美国人漫天要价，新冠药Paxlovid未能纳入医保，这就是美国所谓的人道主义吗？

同时也让我们开始反思何时能够我们漫天要价拒绝美国人的要求。

谈判四小时，辉瑞漫天要价

最近几天，医保局和药企的医保谈判正在如火如荼举行中，1月8日是最为关键的一天，万众瞩目的美国医药巨头辉瑞的新冠药Paxlovid被拿上了谈判桌。

辉瑞全球生物制药商业集团中国区副总裁、市场准入负责人钱云作为辉瑞代表，上午8点30分进入谈判会场，一直到下午2点才离开。

要知道原定每种药物的谈判时间只有半个小时，而辉瑞的Paxlovid却谈了5.5个小时，可见谈判的激烈程度。

最终医保局宣布，和辉瑞关于Paxlovid的谈判，因对方要价太高而未获成功。

医保局的回应可谓给足了辉瑞面子，毕竟作为医药巨头，之后还需要合作。

而根据知情人士的报道，辉瑞的报价可谓漫天要价，是我方开出的价格的两倍多，基本上是不可能成功的事情。

不过医保局也做出了最大的努力，辉瑞的Paxlovid、阿兹夫定片、莫诺拉韦胶囊、散寒化湿颗粒等药物，医保都将临时性支付到2023年3月31日。

这也就意味着在此期间，新冠病毒感染的参保患者使用这些药品均可享受医保报销政策。

辉瑞的底气

作为全球最大的医药巨头，辉瑞漫天要价自然是底气十足，毕竟市面上也找不到比辉瑞的Paxlovid更好的新冠药了。

辉瑞的研发实力可谓实力强劲，两年不到的时间Paxlovid就成功上市。早在2021年12月Paxlovid就被美国药品监督局上市，足足比竞争对手早了半年多。

而在上海疫情前的2022年2月份，也被我国药品监督局审批上市，在上海疫情中，就被用于治疗新冠感染。

而根据第三期临床试验，辉瑞的Paxlovid能够降低89%的死亡率，而且作为口服药，更加便于使用。

不过辉瑞的Paxlovid不是特效药，也不是预防药，它是一种治疗药物，主要限制新冠病毒的一种合成酶，从而达到杀死病毒的作用。

而这款药物当初在国内上市时，售价高达2300元/盒，如此高昂的价格，对于适用于中轻度的患者而言，是用不起，同时也是舍不得用的。

售价高是有原因的，一方面是当初辉瑞的Paxlovid是第一款治疗新冠的药物，另外一方面Paxlovid的研发费用十分高昂，单单这一种药物，就花费了辉瑞65亿美元的研发费用，折合人民币约为455亿元。而2021年辉瑞的研发费用高达138.29亿美元（960亿元人民币）。

而新冠的周期无法预测，如果像当初非典一样消失，那么售价太低，就会导致医药公司严重亏损，根本收不回成本。

辉瑞的底气还来自于国产新冠药的不给力，国产新冠药阿兹夫定片于2022年7月25日才被国家药监局获批上市，而且这已经是应急审评审批，但是仍然比Paxlovid晚了8个多月。

同时，由于之前科兴疫苗的传闻，导致很多人并不信任阿兹夫定片，虽然售价比辉瑞的Paxlovid低很多，但仍然不是大部分的首选。

国产药需要加把劲了

研制一款新药的费用和周期，远比想象中要高很多。

新药从研发到上市的背后是一个极其复杂的过程，从立项研发到药品上市可能花费几年，甚至是一二十年的时间。

即候选药物研发→临床前研究→临床试验（Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期）→新药申请、批准上市和上市后监测（Ⅳ期临床试验）。

一款创新药的研发的费用则是从几十亿到几百亿，十分昂贵。

比如国内医药巨头恒瑞医药用于治疗治疗骨关节炎的艾瑞昔布，历时14年研发，研发费用高达88亿。治疗晚期胃癌的甲磺酸阿帕替尼则是十年，费用高达79亿。用于治疗乳腺癌的马来酸吡咯替尼片，则是历时12年，费用约为150亿。

随着国内创新药研发实力显著提升，药物创新性和研发效率的优势受到全球认可，相关企业核心竞争力不断提升，但是和欧美的医药巨头差距仍然不小。

同时创新药的研发具有高风险高投入高回报特性，同时由于专利悬崖的存在，创新药企业还需要高价格来保证持续研发投入。

从I期临床到获得批准上市的成功率平均仅为7.9%，这意味着药企需要至少布局12款药物中才有1款可能成功。

因此一款新药的研发风险可谓不小。

而2021年全球创新药销售额约为9300亿美元，其中美国占比超过一半，欧洲五国占比达到16%，日本韩国占比达到8%，而中国仅为3%。

同时，2020年美国FDA共批准了67个创新药，欧洲为35款，日本为28款，而我仅为13款。

因此，我们还有很长的路要早，国产药加油吧！