协和科普：流感高发！孩子出现这4种症状，一定要重视

正值冬春交替

早晚温差较大

是感冒、流感等呼吸道疾病的高发期

中国国家流感中心发布的

2023年第7周中国流感监测周报显示

近期甲型流感的来势最为凶猛

儿科门急诊患儿激增

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流感与感冒有什么区别？

孩子“中招”流感了怎么办？

奥司他韦可以吃吗？

到底应该如何预防流感呢？

协和儿科专家为您支招~

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流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性。流感病毒有甲、乙、丙、丁四种类型，甲型流感简称甲流，乙型流感简称乙流。

● 潜伏期：1-3天。

● 临床表现：发热、全身肌肉酸痛与头痛，也会有一些较轻的呼吸道症状，如咳嗽、流涕、咽痛等。

● 传播途径：主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播。

● 季节性流行：甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型和乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系会引发季节性流行。

划重点

儿童，是流感的易感人群，也是重症流感的高危人群。年龄＜5岁的孩子（尤其是＜2岁）更易出现严重并发症，当家长的一定要高度重视。

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很多流感病人会出现迅速高热，达39-40℃，伴畏寒、寒战，退热后间隔4-6小时再次高热。而且常伴有很多全身不适表现，如头痛、肌肉、关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状；也会有咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕，也可能有呕吐、腹泻等症状。

普通感冒，多为打喷嚏、咽痛、咳嗽、低热为表现的一类疾病，通常症状轻微而且多数能够自己恢复。

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5岁以下的儿童、65岁以上的老年人、孕妇及患糖尿病、心脏病等基础病的人群较易引发流感并发症。如果出现以下表现，需要警惕重症病例及并发症，及时就医。

呼吸急促或呼吸困难

5岁以上儿童>30次/分钟；

1-5岁>40次/分钟；

2-12月龄>50次/分钟；

新生儿-2月龄>60次/分钟；

脱水表现

严重呕吐、腹泻、小便量明显减少或无尿；

神志改变

反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等；

其他情况

持续高热不退；原有基础疾病明显加重；需住院治疗的其他临床情况。

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血常规

白细胞总数正常或减少，C反应蛋白(CRP)可正常或轻度增高。合并细菌感染时，白细胞和中性粒细胞总数可增高。

病原学检测

目前，临床上常用的流感的病原学检测方法主要包括抗原检测、核酸检测。若孩子出现流感样表现，高热、全身肌肉酸痛、头痛、精神欠佳等，尽快完善流感检测明确。

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儿童确诊流感后，尤其是重症或有重症高危因素的应在发病48小时内尽早开始抗流感病毒药物治疗，在48小时后的治疗也有疗效。

我国目前获批上市的抗流感药物中儿童最常用就是奥司他韦、帕拉米韦和扎那米韦。其中，口服奥司他韦是治疗流感的首选。

奥司他韦属于处方药，不同用途（治疗或预防）、不同剂型、不同规格的用法用量存在差异，需要在医生的指导下使用。另外，家长也不要给孩子擅自吃其他抗病毒药或抗生素，药不对症不仅不治病，反而容易让孩子承担不必要的药物风险。一定要遵医嘱，合理用药。

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奥司他韦常见的不良反应是呕吐，服药后很多孩子出现呕吐表现，那么呕吐后要不要补药？取决于服药后呕吐时间、呕吐物多少，也需要注意呕吐物内容。

若服药后15分钟内出现呕吐，且呕吐量多，呕吐物中可以看到大量孩子刚喝下去的药，这时候可以选择补服1次。若服药超过15分钟，甚至是服药1个小时以后，这时候不必补服药物，因为大部分药物已经被胃肠道溶解吸收了。

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1

药物预防要注意

口服奥司他韦也可用于预防流感，建议用于流感高发季与感染患者有密切接触、未接种疫苗或接种流感疫苗2周内并未获得最佳免疫力的高危儿童。

尽量于暴露后48小时内服用，连续用至末次暴露后7-10天，未能于暴露后48小时内用药者，预防给药也有一定疗效。

注意：药物预防上不推荐用于小于3个月的婴儿。

2

流感疫苗来加持

接种疫苗，是预防流感的最有效方法。孩子满6月龄，就可以接种疫苗；家人接种流感疫苗，也是在给孩子间接保护。

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2

日常预防得做好

✦日常做好防护，减少去人多密集的地方。

✦家里有人感冒，患者尽量佩戴口罩。

✦多喝水，保持良好规律的作息，以增强身体抵抗力。

✦随着天气变化，做好保暖、及时增减衣服。

✦适当进行户外运动、保持室内空气流通、定期消毒等均有助于降低患流感的风险.

✦均衡饮食、充足休息，避免过度疲劳。

以上仅作为科普知识

不作为具体诊疗意见

监制：孙晖 王继亮

策划：武汉协和医院党委宣传部

信息来源：武汉协和医院儿科

编辑制作：熊婉婷

审校：聂文闻