喜讯！贝伐珠单抗卵巢癌适应症终于纳入医保！

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普天同庆！贝伐珠单抗终于进入医保了！

2023年1月18日，国家医疗保障局官网公布了《2022年新医保目录名单》，贝伐珠单抗注射液（安维汀®）卵巢癌适应症已经顺利纳入医保目录！此次贝伐进入医保范围的卵巢癌适应症为：联合卡铂和紫杉醇，可用于初次手术切除后的III期或IV期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的一线治疗。

这是许多觅友们都期待已久的喜讯呀。早在11月，很多卵巢癌患者就已加入了我们的贝伐医保呼吁行列当中，纷纷在留言区中说出了自己对于贝伐入医保的强烈期待。而今天，国家终于给出了回应，我们等待和呼吁都是值得的！

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那么，贝伐珠单抗对卵巢癌患者们而言是什么样的一种存在呢？我们一起来看看。

一、贝伐珠单抗在卵巢癌的意义

人的生长需要血液供给养分，肿瘤也是一样的。为了长大，肿瘤会长出新生血管汲取血液中的养分，就像小树苗为了喝水长高努力扎根一样。血管内皮生长因子（VEGF）就是肿瘤长出新生血管必须的物质之一，这种物质在卵巢癌中过度表达，所以卵巢癌的生长也离不开VEGF[1]。

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同时，卵巢癌还像蒲公英一样喜欢四处散播种子，这些邪恶的种子会在新的脏器驻扎，产生新的肿瘤灶，这就是转移的过程。散播种子的行为在医学上叫做上皮-间质转化，VEGF充分参与其中[2]。

贝伐珠单抗就是专门针对VEGF所设计出来的药物，它能特异性的与VEGF的受体结合，让VEGF失业，失业了的VEGF当然没办法继续之前的工作。于是，肿瘤没有了新生血管，没有了向外传播的能力，失去这些功能的肿瘤，就不再那么难以消灭了。

从理论上贝伐珠单抗对于卵巢癌大有用处，实际运用上又是如何呢？

科学家们在卵巢癌的不同阶段做了充分的探索，可大致分为一线治疗和复发治疗。

二、贝伐珠单抗在卵巢癌一线治疗的应用

贝伐珠单抗在卵巢癌一线治疗中主要应用于铂类化疗后的一线维持治疗。两个比较经典的临床实验能充分说明贝伐珠单抗的有效性，分别是GOG-0218研究和ICON-7研究。

在GOG-0218研究中显示，卵巢癌化疗后加入贝伐珠单抗作为一线维持治疗比单纯化疗的患者降低肿瘤进展/死亡风险28％，中位无进展生存期增加3.8个月[3]。且对其中886名伴发腹水患者进行后续分析发现，贝伐珠单抗维持治疗可延长卵巢癌合并腹水患者的无进展生存期4.8个月，延长总生存期3.4个月[4]。

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ICON-7研究也出现了相似的结论，一线化疗联合贝伐珠单抗维持治疗相比较单纯化疗组，中位无进展生存期提高2.4个月[5]。更特别的是，ICON-7研究将晚期卵巢癌高危人群（IV期患者；III期不可手术患者；III期术后残瘤>1 cm）纳入实验队伍，且发现贝伐珠单抗一线维持治疗显著延长她们的生存时间，中位总生存期较单纯化疗组提高了9.5个月[6]。

总的来说，在铂类化疗结束后加用贝伐珠单抗进行一线维持治疗能显著提高卵巢癌患者的无进展生存期，且对于晚期高危卵巢癌也有效。

三、贝伐珠单抗在复发卵巢癌治疗的应用

相信很多人都知道，多数卵巢癌都伴随着复发的可能。根据化疗结束到复发间隔时间是否≥6个月，卵巢癌复发可分为铂敏感复发和铂耐药复发。贝伐珠单抗针对这两种不同的复发都交出了自己的答卷。

OCEANS研究和GOG-0213研究结果均显示，对于铂敏感复发的卵巢癌在化疗基础上加用贝伐珠单抗有显著的生存获益，中位PFS延长3.4-4个月，客观缓解率提高19.9％-21.1％[7,8]。

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AURELIA研究结果显示，在铂耐药复发性卵巢癌中，非含铂单药化疗联合贝伐珠单抗较化疗组的中位PFS延长3.3个月，客观缓解率提高15.5％[9]。

总的来说，在铂敏感和铂耐药复发卵巢癌患者的化疗方案中加入贝伐珠单抗都可显著提高中位PFS。虽然延长的PFS有限，但让复发的卵巢癌患者看到了治疗希望。

尾声

今年的医保目录让许多卵巢癌患者们终于“如愿以偿”！贝伐进入医保之后将大幅度减轻觅友们的经济压力，能让更多患者用上适合自己的好药，更加坚定地去做选择！

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在国家政策的推动和支持下，越来越多的新药、好药被纳入医保，在很大程度上减轻了患者们的经济负担，让更多人用得上、用得起这些药物。新的一年已经到来，我们也期待有更多的药物在卵巢癌治疗中的进一步探索，让更多的卵巢癌患者获得更佳的治疗选择！

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责任编辑：妇科肿瘤互助君

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