老年人感染新冠后精神差不想吃饭，警惕“沉默性缺氧”

极目新闻记者 郑晶晶

通讯员 丁燕飞

老年人感染新冠后应该如何监测？哪些指标要特别注意？出现哪些症状就需要及时就医……这些问题，一直备受市民关注。1月1日上午10时30分，武汉大学中南医院呼吸与危重症医学科副主任、主任医师张固琴，作客“可防可治 不怕不慌”极目新闻系列直播，为广大网友们进行了讲解。

老年人感染后的重症比例更高

“感染新冠病毒后，老年人出现重症的比例比年轻人更高，这与老年人机体功能的下降，以及不少老年人都伴有基础疾病有关。”在1月1日的直播中，张固琴主任这样表示。

张固琴主任做客直播间（网络截图）

她介绍，很多老年人都会有一些基础病，比如慢阻肺、哮喘、间质肺、高血压、糖尿病、心脏病等。这类患者，当感染新冠病毒之后，会导致原有的一些基础疾病加重，出现重症的概率会更大；而且在感染之后，也会更容易出现一些严重并发症，尤其是高龄老人，更应该注意，家人应注意做好老人居家治疗时的健康监测。

那么，家人应注意监测老人的哪些指标？张固琴主任介绍，须做好体温、血压、脉搏以及血氧饱和度的情况监测。因为新冠病毒最主要的损害在肺部，所以血氧饱和度，是要监测一个重要指标。

警惕老人出现“静默型的低氧血症”

张固琴主任提醒，要警惕家中老人在感染后出现“静默型的低氧血症”，又叫“沉默性缺氧”。

“老年人相对年轻人，对机体异常的反应可能不那么明显，比如有些老年人不发烧了，但并不代表情况不严重，可能已经出现血氧饱和度低的情况。”她说，正常人的血氧饱和度，是在95%到100%之间，这是一个正常的水平。如果低于95%，尤其是低于90%，普通人群会有呼吸困难、胸闷等症状，甚至可能会有口唇和手指发绀的情况。但老年人，反应可能会比较迟钝一些，可能并没有明显的感觉，但并不代表对机体没有损害。

“实际上，机体的各个器官、每一个细胞都是需要氧气的，如果氧饱和度只有百分之七八十的话，全身器官都处于缺氧状态，功能也会受到损害，严重时还会导致全身各个器官功能的衰竭，甚至危及生命。”张固琴主任表示。

张固琴主任（通讯员供图）

她提醒，对于一些高风险人群，如家有患肺间质纤维化、慢阻肺、肺部肿瘤、心衰等疾病的患者，八十多岁甚至九十岁高龄的老人，如果感染新冠病毒，买一个简易指脉氧仪还是有必要的。如果发现老人的血氧饱和度明显下降，低于93%，就要及时就医，如果低于90%，就比较严重了，需要立即就诊。如果监测血压，若出现血压低于90/60毫米汞柱，或者出现意识障碍、大小便失禁等情况，也要及时将老人送医救治。

她也提醒，有些老人生病后，可能只表现为体力差一点、精神差一些或者是不想吃饭，“当市民发现老人感染后，老爱躺在床上睡觉，完全不想吃东西的情况，就也要引起警惕，需要及时送医治疗。”

如今血氧仪热销，对此，张固琴主任也表示，不建议人手一台血氧仪。一般来说，对于没有严重基础疾病的普通人群来说，监测血氧饱和度意义不大，不需要跟风购买血氧仪。

加强营养有利于疾病康复

张固琴主任也提醒，老年人也要注意营养，增强自身抵抗力。

研究发现，不少老年人存在营养不良、营养不平衡的情况。她建议广大老年人，哪怕有基础病，有许多东西不适合吃，但在兼顾一些饮食要求的前提下，还是要保证营养，摄入充足的蛋白质和维生素等。

她表示，新冠病毒感染是个急性病，许多老年人又有基础病，在感染新冠病毒之后，有很多人都会食欲不好，但还是建议哪怕不想吃东西，也要尽量吃一些，尤其是发烧时。“要补充水分、电解质等，哪怕是米汤里加一点盐，或者吃一些高蛋白的东西比如说瘦肉、鱼肉等。有些老人平常可能营养状况也不好，也可以适量吃些蛋白粉。营养不良，一样也是对健康有危害的。加强营养，有利于增强免疫力、促进康复。”

她也提醒，老年人要保证充足睡眠，适当散步、做操等。疫苗是保护脆弱群体最好的手段，尚未接种疫苗的老年人，只要符合条件，应抓紧时间尽快接种。有慢性病的老年人，要保证病情稳定，要遵医嘱坚持规范治疗。老人还应减少聚餐聚会，外出时一定要戴好口罩、勤洗手。每天开窗通风，保持室内清洁卫生等。

（来源：极目新闻）