呼吸科专家倾力总结，肺功能检查报告解读方法，不用再求人

肺功能检查可提供重要的临床信息，是肺部疾病重要的辅助检查工具。早期发现肺和气道病变，查找呼吸困难、咳嗽、胸闷、气短的原因，慢阻肺病人可早发现、早诊断、早治疗、早干预，如戒烟会显著降低发展为严重慢阻肺的可能。那肺功能检查报告中各个数值代表着什么意义呢？

肺总量（TLC） (肺功能检查)

正常值：男5.09±0.87L 女4.00±0.83L

临床意义：

ＴＬＣ为深吸气后肺内所含的气体总量，即等于肺活量加残气量。

增加：肺气肿，老年肺， 降低：导致限制性通气障碍的各种情况使肺总量明显降低。

注意：肺总量正常不一定代表肺功能正常，因肺活量和残气量的增减可互相弥补。

潮气量（VT） (肺功能检查)

正常值：约0.5L

临床意义：ＶＴ为一次平静呼吸，进出肺内的气体量。

补吸气量（IRV） (肺功能检查)

正常值：男2.16L 女1.50L

临床意义:ＩＲＶ为平静吸气末再用力吸气所吸入的气量。

补呼气量（ERV） (肺功能检查)

正常值：男0.91L 女0.56L

临床意义ＥＲＶ为平静呼气末再用力呼气所呼出的气量。

深吸气量（IC） (肺功能检查)：

正常值：男2.6L 女1.9L

临床意义：ＩＣ为平静呼气末尽力吸气所吸入的气量，即潮气量加补吸气量。ＩＣ是肺活量的主要组分。

残气量（RV） (肺功能检查)

正常值：男1.38±0.63L 女1.30±0.47L

临床意义：ＲＶ为深听气后残留在肺内的气量。 增加：肺气肿，小气道过早闭合等。ＲＶ及ＦＲＣ明显增加，提示慢性阻塞性通气障碍，如肺气肿、肺心病等。

功能残气量（FRC） (肺功能检查)

正常值：男2.27±0.81L 女1.86±0.55L

临床意义：减少：肺纤维化，肺切除后等。

肺活量（VC） (肺功能检查)

正常值：男3.47L 女2.44L

临床意义：ＶＣ为深吸气末尽力呼出的气量。

减少：各种肺实质病变，肺气肿，胸膜病变，胸廓畸形，呼吸肌无力或麻痹等。

注意：ＶＣ受年龄、性别、身长、体表面积等的影响，故应以预计值百分率作为指标来判断。

残气量／肺总量比值 (肺功能检查)

正常值：男0.307 女0.29

临床意义：ＲＶ为深听气后残留在肺内的气量。 增加：肺气肿，小气道在过闭合等。

每分钟静息通气量（VE） (肺功能检查)

正常值：男6.66±0.20L 女4.22±0.16L

临床意义：ＶＥ是静息状态下，维持正常气体交换的通气量，等于潮气量×每分钟呼吸频率。一般情况下，＞１０Ｌ可肯定有通气过度，＜３Ｌ则为通气不足。ＶＥ受死腔气量的影响，故ＶＥ正常不一定表示通气功能正常。

无效腔气量／潮气量比值 (肺功能检查)

正常值：0.3～0.4

临床意义：比值增加：表示有效通气量下降。

最大通气量（MVV）

正常值：男104±2.71L 女82.5±2.17L

临床意义：ＭＶＶ是以最大速度与幅度呼吸１ｍｉｎ的气量（或１５ｓ的气量×４）。预计值为０．６０为异常，见于胸廓、气道及肺组织的病变。

通气贮量比

正常值：＞0.93

临床意义：通气贮量比为较好的通气贮备功能指标。

用力肺活量（时间肺活量）（FVC）

正常值：1秒0.83 2秒0.96 3秒0.99

临床意义：ＦＶＢ为深吸气末，以最快速度用力呼出的气量。正常者ＦＶＣ＝ＶＣ。在有气道阻塞时，ＦＶＣ＜ＶＣ，阻塞性通气障碍时ＦＶＣ下降、呼出时间延长，限制性通气障碍时则呼出时间提前。用ＦＥＶ１．０和ＶＣ预计值比值可反映通气障碍的类型和程度。

一秒用力呼气量

正常值：男3.18±0.12L 女2.31±0.05L

临床意义：ＦＶＢ为深呼气末，以最快速度用力呼出的气量。正常者ＦＶＣ＝ＶＣ。在有气道阻塞时，ＦＶＣ〈ＶＣ，阻塞性通气障碍时ＦＶＣ下降、呼出时间延长，限制性通气障碍时则呼出时间提前。用ＦＥＶ１．０和ＶＣ预计值比值可反映通气障碍的类型和程度。

一秒用力呼出量／用力肺活量比值

正常值：＞0.80

临床意义：ＦＶＢ为深吸气末，以最快速度用力呼出的气量。正常者ＦＶＣ＝ＶＣ。在有气道阻塞时，ＦＶＣ＜ＶＣ，阻塞性通气障碍时ＦＶＣ下降、呼出时间延长，限制性通气障碍时则呼出时间提前。用ＦＥＶ１．０和ＶＣ预计值比值可反映通气障碍的类型和程度。

最大中段呼气流速 (肺功能检查)

正常值：男3.37L／s 女2.89L／s

临床意义：ＭＭＦＲ主要反映小气道（管径＜２ｍｍ）的通气状况。

气体分布 (肺功能检查)

正常值：一次呼气（氮稀释）法 ＜0.015 重复呼吸（氮清洗）法 ＜0.025

临床意义：气体分布测定主要用于了解通气分布情况。由于气体分布异常可在无阻塞性或限制性通气障碍时出现，故是较敏感的通气功能测量指标。

一氧化碳弥散量 (肺功能检查)

正常值：3.3～4.6ml·kPa-1／s

临床意义：降低：肺组织广泛损害，肺水肿，肺纤维化等。