三国时期医学考：三国医学蓬勃发展的动力来自哪里？

文 / 皇甫喵

图 / 皇甫喵

— 引 言 —

三国时期在我国古代史上的地位是不言而喻的，一本《三国演义》让其中的历史故事家喻户晓。

正史上，此时期的政治、军事、文化等方面都取得了重大成就，而医学方面也是如此。

三国时期医学的发展和进步对中国古代医学的发展有着重要的影响，同时在现代医学中也有着重要的价值。本文通过对三国医学的考究，分析其现状和发展趋势，揭示其重要性和影响，并探讨其在现代医学中的价值。

历史背景

三国时期是中国历史上一个战乱频繁的时期，各地的医学学派和医生之间也出现了一些分歧和矛盾。

然而，在这个时期，也出现了一些医学家和学者，他们不断探索、研究医学理论，为中国医学史的发展做出了重要的贡献。比如，华佗、张仲景等人，他们不仅在医学理论上做出了重要的贡献，也在医疗实践中得到了广泛的应用。

《三国志》：医者之道，存乎治心，审于术数，而不在于切断病源。夫以疾病之情，审其气之和、和之失，和不和之分，是以内治其未发者，而后弗为也。此其大旨也。

三国医学的现状

三国时期，医学的发展呈现出多样化的趋势。

首先是医学的思想观念逐渐成熟和完善，医学理论也开始逐步形成。在医学理论方面，三国时期形成了以“黄帝内经”为继承的中医理论体系，并开始逐渐向外传播。

同时，各种医药书籍也开始陆续问世，这些书籍对中医的理论和实践有着重要的影响。

其次是医学的实践水平也在逐渐提高，三国时期医学家开始逐渐关注疾病的预防和治疗，提出了许多新的疾病诊断和治疗方法。例如，丹溪神针、玄武汤、逍遥散等药方在三国时期被广泛使用，对许多疾病的治疗取得了显著的效果。

（一）医学理论的发展与创新

三国时期，由于交通不便、生活水平低下，疫病的流行给人们的生命和健康带来了巨大的威胁。为了应对这种情况，医学家开始探索疫病的预防和控制方法。

东汉末年，张仲景著《伤寒杂病论》中提出了“六经辨证”理论，这为治疗和预防疫病提供了基础。

同时医学家还开创了防疫接种的理论。

据《晋书》记载，三国时期吴国名医葛洪曾在他的著作《抱朴子》中提出了“痘疮不染”理论，即通过将人体皮肤划开，注入牛痘或羊痘，使身体产生免疫力，从而预防天花病毒的感染。

这一理论开创了疫苗接种的先河，对后世的医学和疫苗研发产生了重要影响。

另外，医学家开始注重观察和分析患者的脉搏，开创了脉诊理论。

据《三国志》记载，曹植曾向医学家华佗请教脉诊，华佗指出脉搏的变化可以反映人体健康状况。

随后，医学家王叔和、曹休等人陆续提出了脉诊的具体方法和理论。他们认为脉搏的强弱、快慢、有无等变化都与不同疾病的发生和发展有关。脉诊理论为中医诊断和治疗提供了基础，对后世中医的发展产生了深远的影响。

（二）药物研究理论的创新

三国时期的医学家开始大力研究草药和中药的性能和作用，并开创了药物研究理论。

《三国志·吴书·张温传》中记载：“温深入草药，奇方不计其数。临终曰：‘吾病中无药，今日至此，亦无可奈何。汝等用心治民，愿子孙保全国家。’言讫而终。”可见，张温在药物研发和运用方面有着深入的研究和实践。

另外，三国时期还出现了一批杰出的药物研究家。他们在药物研究方面取得了重大成就，提出了许多新的药物和治疗方案，如张仲景的“伤寒汤”等，这些药方至今仍被广泛应用于中医临床治疗。

（三）医疗技术的飞跃

由于三国时期外伤和战争的频繁发生，外科手术技术得到了极大的发展。

据《三国志》记载，曹操曾派遣名医华佗和外科医生朱建华到前线医治伤兵。在治疗过程中，他们采用了一系列外科手术技术，如创口缝合、截肢、开颅等，大大提高了伤兵的生存率。

此外，在三国时期，外科手术还出现了一些新的技术，如破碎骨骼复位、创口减压等，这些技术为后世的外科手术提供了重要的经验和指导。

（四）医疗机构的发展

行医必当有医馆。三国时期医疗机构的发展得到了重视，不少政府机构和私人机构开始设立医馆、医院等医疗机构，以满足人民对医疗服务的需求。

此外，医道寺也成为了一个重要的医疗机构，在当时起到了重要的作用。

据《三国志》记载，“建安元年（196年），孙权派遣医师为江东树立医疗机构，以治疗百姓病痛”。

另据《世说新语》记载，“吴主西施，见黄蘖之貌，命为宫女。黄去，入山中，遇丈人，为学神仙。孙策起，黄自山中往投之，为方士所留。策问其方术，答曰：‘方外之术，良有所闻，方内之术，必学于医家。’策命以百金，请学于名医许靖。黄曰：‘许靖但善狂言，非真良医。’遂不学，反复于山中。”

这是中国历史上最早的医院之一，它为当时的医疗机构的发展和完善提供了重要的经验和参考。

（五）养生保健理论的发展

养生一词自古有之。

三国时代的医学家便开始注重养生保健理论的研究，提出了一系列养生保健方法。

例如，钟会在他的著作《素问注》中提出了“精神养生”理论，主张通过调节身心、充实精神来达到预防和治疗疾病的目的；张仲景在他的著作《伤寒杂病论》中提出了“起居饮食”理论，认为合理的饮食和作息可以促进身体健康。

总的来说，三国时期，医学的发展呈现出多元化和特色化的趋势。

一方面，医学理论的研究不断深入和完善，中医理论开始逐渐形成中医理论包括五脏六腑学说、气血津液学说、经络学说等，这些理论对中医的诊断和治疗方法有着重要的指导作用。

另一方面，医学实践也不断发展，出现了许多著名的医家和医药家，如华佗、张仲景等人，他们的医学成就被后世医家所推崇。

三国时期医疗发展的社会基础

一、政治与经济因素

三国时期政治动荡，各国之间的战争频繁，导致战争伤亡、疾病流行，为医学的发展提供了大量的实践机会。

此外，三国时期农业生产和手工业都有较大发展，医学发展也受到了相应的支持和推动。

据《三国志》记载，蜀汉时期，著名医学家张仲景曾在荆州征讨孙权的军队中担任军医，他在医治伤病的过程中，发现用黄连汤治疗痢疾效果显著，于是改进了配方，发明了著名的伤寒杂病论，被后人誉为中医史上的巨匠之一。

二、文化与学术因素

三国时期文化繁荣，学术思想也得到了空前的发展。

著名的《青囊经》、《伤寒杂病论》等医学经典在这一时期逐渐形成，并对中医理论体系的建立起到了重要的作用。

据《后汉书·卷十六》记载，张仲景创作的《伤寒杂病论》是在研究并整理古代医书的基础上完成的，这些古代医书包括《黄帝内经》、《难经》、《素问》等。这些古籍经典为张仲景的医学理论和治疗方法提供了宝贵的参考资料，也为后世中医学的发展奠定了基础。

三、民间医学的发展

三国时期民间医学的发展也为中医学的进步提供了有力支持。

在这一时期，由于社会经济状况的发展和信息交流的加强，民间医学得到了广泛传播和发展，不少民间医学家也在实践中总结出了许多治疗方法和草药配方，这些方法和配方对于中医学的发展和进步起到了不可忽视的作用。

据《世说新语》记载，晋代民间医学家石锺秀就是通过长期的实践经验，总结出了治疗肝炎的有效方案，包括配合使用黄芩、栀子、连翘等草药，其治疗效果得到了晋武帝的认可和赞赏。

三国医学蓬勃发展的现实意义

三国时期医学的发展和进步对中国古代医学的发展起到了重要的推动作用。

在医学理论方面，中医理论体系在三国时期逐渐形成，并且成为后世中医理论的基石。在医学实践方面，许多著名的医家和医药家的医学成就对后世的医学发展也产生了深远的影响。

另外，三国时期医学的影响还体现在医学文化的传承和推广方面。

在三国时期，医学知识开始逐渐向外传播，许多医学书籍开始出现，并且逐渐流传至东亚各国，对东亚地区的医学发展和文化交流起到了重要的作用。

三国时期医学的发展和进步不仅对中国古代医学有着重要的影响，同时也对现代医学的发展有着重要的价值。

首先，在医学理论方面，中医理论的基本思想和方法对现代医学有着重要的启示作用。

其次，在医学实践方面，许多中药的药效被现代医学所证实，并且被广泛应用于现代医学的治疗中。

除此之外，三国时期名医的品格与理论也相当超前：

重视医德医风。

在三国时期，医生不仅要具备医学知识和技能，还要注重自身的品德和行为规范，如谦虚、诚信、恪守医德等。这对现代医生也同样适用，医生需要具备良好的道德品质和职业操守，才能更好地为病人服务，树立医生的良好形象。

重视个性化治疗。

三国时期的医生注重根据病情特点进行个性化治疗，避免了盲目使用通用的治疗方法。这种治疗思想对现代医学也同样适用，医生需要充分考虑病人的病情、生理和心理特点，制定针对性强的治疗方案，提高治疗效果。

强调防病治未病。

三国时期的医生重视预防和保健工作，提出了“未病先防，已病先治”的治疗思想，这种思想在现代医学中也有很大的借鉴意义。

现代医学也注重疾病的预防和保健工作，通过生活方式、营养、运动等方面的调节，降低患病风险，提高身体免疫力。

重视中西医结合。三国时期医生不仅擅长中医，还掌握了一些外科手术和药物应用等西医知识。这种中西医结合的思想对现代医学也同样适用，现代医学也注重中西医结合，取长补短，提高治疗效果。

另外，在现代医学的国际交流中，三国医学也具有一定的价值。

三国时期医学的发展和进步不仅对中国古代医学有着重要的影响，同时也对东亚地区的医学发展和文化交流起到了重要的推动作用。

在今天，越来越多的人开始关注中医和传统医学，而三国时期医学作为中国古代医学发展的一个重要阶段，也成为了人们研究和了解中医历史的重要途径之一。

笔者观点：

三国时期医疗的发展对后世产生了深远的影响和重要的意义。

在中医理论、中药研究和应用、临床诊疗技术、医疗机构建设和管理等方面，都为后世的医学发展提供了重要的基础和启示。在此基础上，随着时间的推移，中国的医学继续发展壮大，成为了世界上最为独特和重要的医学体系之一。

同时，三国时期医疗的发展也反映出了中国古代人民对医疗健康的高度重视，以及医学在中国古代社会中的重要地位。这种重视和尊重医学的传统一直延续至今，成为中国医学文化的重要组成部分。

此外，三国时期的医学发展也反映出了中国古代的科技水平和文化底蕴。

中国古代的医学研究不仅涉及医学本身，还涉及很多其他方面，如哲学、自然科学、文学等等，这种综合性的研究方法和思维方式，不仅为中国古代医学的发展提供了广阔的思维空间，也为中国古代的文化和科技繁荣发展提供了重要的支撑和动力。

参考资料：

1.《黄帝内经》：《素问·阴阳应象大论》、《灵枢·九宫八风》等。

2.《伤寒杂病论》：全书都是关于医疗方面的内容。

3.《三国志》：卷四、卷五、卷七、卷九、卷十三等卷节。

4.《隋书》：卷三十六《经籍志》中的《黄帝内经》、卷八十二《食货志》、卷九十八《艺文志》中的《药物志》等。

5.《中华医学史》：第一章《古代医学的起源和发展》、第二章《中医的形成和发展》等。

6.《中医药发展报告》：第二章《中医药的历史》。

7.《中国医学的历史与现状》：第一章《中国医学的历史》、第四章《中国传统医学中的独特理论和方法》等。