2023两会「近视防控」成热门话题！听听人大代表这样建议……

「两会健康策」

近视精准防控

聚焦儿童青少年眼健康

“小眼镜”问题看似小

却关乎每一个青少年的身体健康与未来

党中央、国务院给予了高度重视

在今年全国两会中有不少代表委员

针对“儿童青少年近视”问题

提出建议一起来看

全面做好青少年近视防控 提高全民眼健康水平

代表委员声音

全国人大代表

天津医科大学眼科医院

眼眶病研究所所长孙丰源

孙丰源

孙丰源代表表示：“对于身体而言，除了生命，没有什么比失去视力更可怕了。”近些年来，青少年近视眼呈快速上升的趋势，具有“小、高、深”的特点，即发病年龄小，发病率高和近视度数深。其中的高度近视可能出现严重的病理性改变，发展成为不可逆的致盲性眼病。

“近视眼的发生机制是多方面的。”孙丰源代表说，“近距离用眼时间过长、视物过近和照明不足最为重要。其次，加强体育运动，接受多量阳光，增强体质，增加眼球外层硬度，合理饮食，纠正偏食，也非常重要。近视眼的发生是从儿童开始，年龄越小危险因素越高，发展越快，形成近视眼，手术或佩戴各种眼镜，只是矫正视力，无法纠正病理改变，而高度近视已经成为不可逆的致盲性眼病。”

“提高全民的青少年近视眼防控的意识，通过社会的广泛宣传，明确近视眼的危害以及防控的重要性和必要性，明确家庭、学校、医疗机构都是近视防控的主体责任者。”孙丰源代表建议，从国家层面，责成有关部委考虑修订中小学教学大纲，减少或取消不适合该年龄段的偏难、偏深的教学内容，真正从源头上给孩子以“减负”。制定出适合于学生年龄的教学大纲，适合培养德智体全面发展时代接班人的教学大纲。

孙丰源代表表示，学校是学生“双减”的第一责任人，要切实履行责任，减少课外作业压力，与学生家长保持联动，动态管理，切实减负。同时，教育主管部门和学校应成立防控近视的人员机构，专人负责，明确责任。校医应建立学生的视力健康档案，避免形成“查视力，走过场”的情况发生，要一人一档，个性化管理，监测视力发展曲线，及早发现，及早干预。此外，制定并监督执行青少年标准化读书距离，标准化照明，连续阅读时间标准等指标；加强体育课教学和户外活动；推广学校进行青少年近视防控的科普教育课程，普及眼的保健操。根据儿童的发育特点，加强学校膳食的科学化管理，利于眼睛发育的科学配餐，保证营养均衡同时预防钙质的缺乏。

规范青少年近视防控市场

代表委员声音

全国政协委员、

西安市人大常委会副主任

韩宝生

全国政协委员、西安市人大常委会副主任韩宝生表示，现阶段，由于缺乏近视防控专业力量，一些学校无法对学生视力进行监测、分析，只能借助商业机构。这样一来，简单的“筛查—配镜”模式，很难保障学生视力健康。

韩宝生建议，教育、卫生等部门应广泛开展近视防控宣教活动，普及不恰当矫正行为的形式和危害，引导家长和学生增强辨别能力和自我保护意识；相关部门应加强监管，督促医疗机构规范开展青少年儿童近视矫正工作和眼视光医疗器械使用行为。同时，应积极动员社会力量，一方面减轻学生负担，增加户外活动和锻炼，纠正不良用眼行为；另一方面，尽快建立青少年儿童视力健康档案，建立校领导、班主任、校医（保健教师）为一体的视力健康管理队伍，协同推进近视防控措施有效落实。

青少年近视率应作为“双减”成效第一指标

代表委员声音

全国政协委员

民进中央委员

上海市教委副主任

倪闽景

倪闽景在提案中建议，把近视率作为学校和地区教育质量考核的重要指标，如果不达标，学校和区域领导要被严肃追责，每年在主流媒体公布各地区青少年视力报告和近视率，接受社会监督。

他说：“以前我看到过，有校长因学校升学率降低被撤职，以后肯定会看到因近视率上升，区域和学校负责人会被问责。”

近年来，青少年近视率居高不下，呈现低龄、深度近视的趋向。去年，教育部等十五部门联合印发《儿童青少年近视防控光明行动工作方案（2021—2025年）》，提出到2030年，实现6岁儿童近视率控制在3%左右的目标，小学生下降到38%以下，初中生下降到60%以下，高中阶段学生下降到70%以下。

为达成以上目标，倪闽景建议，“抓这个指标要像中央抓八项规定一样，成为学校教育的一个底线，各级政府部门、学校、家长才会真正重视。”

据他介绍，上海在24所义务教育阶段学校开展为期2年的实践表明，保证学生户外活动时间每天2个小时以上，近视率下降了30%，“孩子课业负担少了，户外活动的时间就多了，近视率也就降下来了。”

“上海市2021年的青少年近视率下降了1.2%，这是近几年来首次下降，这个指标是很硬的。近视率应该作为考察‘双减’成效的第一指标。”倪闽景说。

在他看来，青少年近视与否不仅仅是健康问题，更是教育生态问题，近视率是教育生态的标志性指标。

谈到如何降低近视率，他认为“首先是要抓住近视率这个核心指标，引导社会观念转变”。他分析，近视率居高不下的主要原因，是老师、家长、学生对“健康第一”并未真正理解到位，对近视的危害性认识不足。很多人认为，反正是要近视的，不就是戴一副眼镜吗？在考试成绩和升学率面前，大家不约而同地放弃了健康底线。

他认为，这其中折射出的教育焦虑问题很值得深思，“过度学习”导致近视率居高不下的背后，是老师、家长对考试、作业、知识作用的曲解。

“为什么焦虑？为了考上好大学，以后好找好工作。”倪闽景说：“但其实考试只是教育的一个抓手。考100分不是教育的意义所在，而在考了50分之后，学生在老师、家长的帮助下能够重拾信心，提高自己，才是教育的意义。”

他认为，发展得好的孩子都需要具备三个条件：主动学习的能力，良好的师生、生生、亲子关系；遇到挫折不放弃的品质。有了这些，即便没有考上好大学，也能发展得很好，没有这些，即便考上好大学，也可能无法承受学业和生活的压力。

倪闽景表示，老师、家长必须理解教育这种底层逻辑，才能够真正给学生减负。他说：“近视率下降之时，就是基础教育的教育生态真正转好的开始，教育焦虑和教育内卷真正得到根本改变的开始。”

借助数字技术防控儿童青少年近视

代表委员声音

全国政协委员

何氏眼科集团董事长

何伟

何伟建议，借助数字技术精准防控儿童青少年近视，助力构建儿童青少年视力健康生态圈。

教育部披露的数据显示，2020年全国儿童青少年总体近视率为52.7%，高度近视学生比例仍然较高，且占比随着年级升高而增长。特别是近几年在疫情影响下，因网课需要，儿童青少年接触电子产品的时间变多了，这也在一定程度上增加了儿童青少年用眼度。

值得注意的是，当前我国儿童青少年近视呈高发、低龄化、重度化趋势，防控已刻不容缓。“高度近视的儿童青少年数量在变多，必须引起高度重视。”何伟说。

如何对儿童青少年近视实现精准防控，是何伟近年来一直思考的问题。多年的一线经验和管理实践，让他更深切感受到数字技术在近视防控中的重要作用。

为此，何伟建议，可借助数字技术建立国家儿童青少年视力健康管理服务平台，实现对儿童青少年视力健康的动态监测与智能管理，实现“365天×24小时”近视防控；同时，围绕近视发展全周期，精准制定相应的预防、管理、控制和跟踪方案。

此外，借助数字技术渗透儿童青少年学习、娱乐、医疗、居住全生活场景，动员全社会力量，形成“家校医政”四位一体的近视防控联动体系。

“我在调研中了解到，当前在基层尤其是广大乡村，儿童青少年的近视防控存在数据采集难、数据利用率低、管理无抓手等问题，这给防控工作带来了不少阻碍。”何伟说。

针对基层防控存在的短板，何伟表示，可通过智能设备、数字技术，让创新技术下沉至社区和乡村；通过数字化技术赋能，建立社区智慧眼健康管理诊所和乡村智慧眼健康管理站，打通近视防控“最后一公里”，确保基层得到专业的近视防控保障。

全人群眼健康知识普及程度和防控意识的提升，对全社会形成爱眼、护眼的良好氛围至关重要。在他看来，推动线上线下结合、传统媒体与新媒体结合，开展“校医+骨干教师+家长+学生+眼科专业人才”的全人群培训教育，对帮助儿童青少年掌握科学用眼、护眼知识，帮助校医、骨干教师监管学生眼健康状况具有重要作用。

“要积极引导高校大力培养眼视光、健康管理、健康教育等眼健康管理专业人才，不断提高近视防控专业人才数智化水平，为基层医疗卫生服务机构输送高质量眼健康管理人才，这是做好儿童青少年近视防控的一项重要基础工作。”何伟说。

将儿童青少年近视防控“山东模式”成果推向全国

代表委员声音

全国人大代表

山东中医药大学

附属眼科医院院长

毕宏生

毕宏生建议，通过积极建言，助力做好儿童青少年近视防控工作。

长期以来，山东省系统开展儿童青少年近视防控工作，以"查、防、控"为目标，形成了以中西医并举为特色的儿童青少年全周期近视防控的"山东模式"。在2021年公布的全国综合防控儿童青少年近视工作评议考核中，山东省以总分111.65分位列全国第一。不久前，教育部又在山东省设立了全国儿童青少年近视防控首个省级示范区。

"儿童青少年近视防控‘山东模式’的优势主要体现在以政府主导为抓手，以部门行业联动为基础，以山东青少年视力低下防治中心带动为枢纽，以‘查、防、控’为目标，以中西医并举为重点，以‘治未病’理念和‘节点前移、以防为主、防控结合、中西并举’为指导方针，以‘体系+科技+人才+宣教’为支柱，行之有效、特色鲜明的山东省儿童青少年全周期近视防控新模式，科学、安全、有效、可推广、可复制。"毕宏生介绍，"山东模式"的特色优势最重要的是形成了闭环管理，首先提出了"健康中国，从娃娃抓起"的理念，研发建立了从0岁到终老的"生命全周期眼健康系统"。

此外，"山东模式"中西并重，以中西医结合的方法进行防治。以科技为先导，在国内率先开展大脑视觉科学研究，研究发现儿童青少年近视治疗的新靶点视网膜双调蛋白，开辟近视防治新路径。此外，通过临床研究，也证实了中医外治治疗方案对减少近视屈光度和眼轴增长的作用。

在毕宏生看来，行之有效的儿童青少年近视防控"山东模式"，需要进行进一步的推广应用，为此，他今年参会着重围绕加快儿童青少年近视防控"山东模式"成果和模式的推广应用提出建议。